1日2枚30日分,810000001 朝20単位夕12単位30日分,810000001 眠前12単位30日分,810000001 血糖自己測定用具60回,840000032 動脈血酸素飽和度88%,840000069 消化器領域,810000001 腎・泌尿器領域,810000001 女性生殖器領域,810000001 血管領域(大動脈・大静脈等),810000001 腹腔内・胸腔内の貯留物等,810000001 その他,810000001 認知症のため刺入部の静止不可能,810000001 血中濃度測定薬剤名:,830000014 集団検診から,820000003 後期高齢者検診から,820000004 学校検診から,820000005 健康診断から,820000006 社会保険併用(本人),820000019 社会保険併用(家族),820000020 第三者行為,820000021 交通事故,820000022 月遅れ請求分,820000023 他保険にて請求済み,820000035 他保険者にて請求済み,820000036 自己注射に用いる注射薬投与,820000037 腫瘍マーカー検査名: ,830000015 薬剤名: ,830000028 傷病手当金意見書交付 年 月 日,840000011 特定薬剤治療管理料初回算定 年 月,840000038 情報提供書交付 日,840000052 算定開始 年 月 日,840000056 年 月,840000060 受傷日 月 日,840000075 治療開始日 月 日,840000076 初回実施 月 日,840000085 通算実施回数( 回),840000086 前回実施 月 日,840000087 初回算定 月 日,840000097 手術 日,840000042 経鼻胃管や胃瘻等の経腸栄養が行われている状態,82000236 初診又は再診時に行った検査、画像診断の結果のみを聞きに来院,82010001 往診等の後に薬剤のみを取りに来院,820100002 月の途中まで乳幼児,820100005 特定薬剤治療管理ジギタリス,820100046 特定薬剤治療管理抗てんかん,820100047 特定薬剤治療管理テオフィリン,820100048 特定薬剤治療管理不整脈剤,820100049 末期の悪性腫瘍,820100074   月  日まで乳幼児,84000003